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甘澜水是什么东西

对于 “甘澜水”，医注家多作 “将水扬多遍”解释后世医家多取甘澜水 “不助肾气”以用［关于甘澜水，历代医家有不同认识。庞安时《伤寒总病论》“澜，熟也。不击则生，击之则熟。水之味本咸，击熟之则归土性矣。然，土之味本甘故也。崖暴之水，击之而成沫，干而成土，水归土性，故谓之甘澜水”。李时珍 《本草纲目》“盖水性本咸而体重，劳之则甘而轻，取其不助肾 气 而 益 脾 胃 也”。虞抟 《医 学 正 传》“甘温而性柔，故煮伤寒阴证甘药用之”

王肯堂 《证治准绳:“甘澜水气平，味甘，无毒，伤寒汗后脐下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。煎以甘澜水，扬之无力，取不助肾气”。柯琴 《伤寒论注》“甘澜水状似奔豚，而性则柔弱，故又名劳水，用以先煮茯苓，取其下伐肾邪，一惟趋下也”。

方有执 《伤寒论条辨》水者，操之而使其性抵于纯，不令其得以助党而长祸也”。

钱天来 《伤寒溯源集》“动则其性属阳，扬则其势下走”。李中梓曰:“用甘澜水者，取其动而不已，理停滞之水也”。

《伤寒论类方》提出:“甘澜水大约取其动极思静之意”］。吴鞠通 《温病条辨》用甘澜水煎煮三仁汤，既可宣上畅中又可渗下。

甘澜水的特性和功效

甘者，甜也，属土，在五脏中对应脾，故古代医家认为甘澜水有土性，有补脾和胃之功。如庞安时认为：“甘烂水（即肝切，熟也。）不击则生，击之则熟，水之味本咸，击熟之则归土性矣。然土之味本甘故也。崖暴之水，击之而成沫，干而成土，水归土性，故谓之甘澜水。”

甘澜水除其性甘外，熟扬之后可部分改变本偏于阴的水性，使得其性趋阳、趋动。因此，多数注家认为，用甘澜水可助水气运行，平定逆乱气机，而不会助长水邪。

如丹波元简列举诸家之论中云：“甘烂水，诸说不一。成氏云：扬之有力，取不助肾邪也。徐氏云：甘而轻，取其不助肾邪，而益脾土也。柯氏云：甘烂水状似奔豚，而性则柔弱，故又名劳水。钱氏云：动则其性属阳，扬则其势下走故也。张锡驹云：扬之无力，以其不助水气也。”

虽对甘澜水具体的作用机制看法有所不同，但其目的都是针对缓解“欲作奔豚”的症象。

甘澜水性甘轻偏动，但从药物作用趋向的角度看，是向下的。何梦瑶《医碥》有“煎药用水歌”：“急流性速堪通便。宣吐迴澜水最宜（即逆流水）。百沸气腾能取汗。甘澜劳水意同之。”迴澜水为逆流水，有宣吐作用，可助气血上行；以此类推，甘澜水具有使气血下行的降逆作用。

另《金匮要略》与《伤寒论》同为张仲景所著，两者可以相互参考。《金匮要略》中以大半夏汤治疗胃反呕吐。大半夏汤虽然没有明确提出使用甘澜水，但在其煎服方法中，提到“以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍”，其做法实与甘澜水制法相似。

各种流水

急流水

湍上峻急之流水也。因其有速急而达下的特性，所以多用以煎煮通利二便及治疗足胫以下之风药。据说有人病小便不通，很多医生不能治，而张子和只把煎药的水换成急流水，用它来煎取前药，借急流水通下之功而取得奇效，一饮而溲。

顺流水

性顺而下流，与急流水下行之性类同，所以常用来煎取治下焦腰膝之证及通利二便的药物。

千里水

即长流水，向东流者又称为东流水。是指水流途经之地长者，多指江水而言。江水从发源地历经千万里，一路顺势而下，流入大海，其性只下不上。《金匾要略》泽漆汤就用东流水煎药，治疗咳嗽上气，取其下行之意。正因其性下行，所以亦可用于煎煮治疗手足四末之病及通利大小便的药物。若没有江水亦可用河水代替，如渭河水。

逆流水

流动过程中回旋倒流的水。古人认为其性逆而倒流，作用多偏于上而不下，所以多用来煎煮发吐痰饮的药物。