枕横位的表现(右枕横位胎儿图纠正图)
无论是左枕横位还是右枕横位在产前检查中可发现,临床上主要通过腹部检查、肛门或阴道检查、B超检查发现胎头的位置。此外,枕横位产妇在分娩时常可发现产后胎头衔接较晚、宫缩无力、自觉肛门坠胀、产程进展缓慢等临床表现。
1、腹部检查。检查时可在宫底部触及到胎儿臀部,胎儿背部偏向产妇身体的的后方或侧方,在产妇腹部对侧可以明显触及到胎儿肢体。如果胎头已经在骨盆位衔接,有时腹部检查可在产妇侧耻骨联合上方摸到胎儿的颏部。监测胎心时,在脐下偏外侧听得最响。
2、肛门或阴道检查。肛查时,若产妇宫颈部分扩张或开全时,可查到胎头矢状缝在产妇骨盆横径上,后囟在产妇骨盆左侧方时,则为左枕横位,如果在右侧则为右枕横位。若胎儿存在头部水肿、颅骨重叠等情况,确定胎头位置时还要通过阴道检查。主要是通过胎儿耳廓及耳屏位置及方向来判定胎方位,如果若耳廓朝向骨盆侧方,即为枕横位。
3、B型超声检查。通过仪器图像,根据胎头颜面及枕部的位置,能够准确探清胎头位置判断胎头为左枕横位及右枕横位的情况。